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指定地域密着型サービス事業の指定・変更等に関する届出様式

[2017年2月22日]

ID:1682

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(介護予防)地域密着型サービス事業の指定・変更等の届出様式は以下のとおりです。


指定(更新)申請に必要な様式


※必要書類は、指定(更新)申請書、付表、申請に必要な別添書類一覧に記載の各書類になります。


※上記必要書類とは別に、報酬算定書類一式(「地域密着型サービス事業の報酬・加算の算定に関する届出様式(別ウインドウで開く)」のページを参照)も必要になります。(指定更新の際は不要)




変更届に必要な様式


変更の届出は、変更があった日から10日以内に行ってください。

廃止・休止・再開届出に必要な書類


廃止・休止の届出は、廃止日・休止日の1か月以上前に行ってください。

再開の届出は、再開した日から10日以内に行ってください。

指定の辞退に必要な様式

お問い合わせ

長浜市役所健康福祉部高齢福祉介護課

電話: 0749-65-7789

ファックス: 0749-64-1437

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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