令和5年度　放課後児童クラブ申込書類

令和5年度の放課後児童クラブの通所を申し込む方は、以下から申込書類をダウンロードいただき、必要事項をご記入のうえ、申し込んでください。

申込受付の詳細は、こちらのページ別ウィンドウで開くをご覧ください。

• 通所を希望される児童一人につき、1枚ずつ通所申込書の提出が必要です。
• 毎年度お申込みが必要です。

　　※申込一斉受付期間を過ぎても随時申込みは受け付けますが、各クラブの受入状況により待機となる場合があります。

児童と同一世帯の大人の方全員分ご提出ください。ただし、65歳以上の方は必要ありません。

• 保護者や祖父母等の就労証明書
• 出産（予定）の方は、出産（予定）証明書か母子手帳の写し
• 病気療養中または同居の方の看病の場合は医師の診断書
• 身体障害者手帳または療育手帳をお持ちの方は、手帳の写し
• 介護または看護が必要な方は介護・看護申立書
• 介護保険の要介護認定者は、介護保険の写し
• 申出書（就職活動中のため、一時的に就労証明書を出せない方）　など

• 児童の状況を関係機関に照会するためのものです。

• 通所申込書には、児童と同一世帯の方全員をご記入ください。
• 必要書類を揃えて申し込んでください。就労証明書等の必要書類の提出がない場合、審査保留となります。
• 転職等により就労状況に変更があった際、再度就労証明書の提出がなく、就労状況の確認が取れない場合等は、通所決定後でも通所を取り消しさせていただく場合があります。
• 届出事項に変更（住所や氏名、保護者の勤務先や連絡先の変更など）があった場合は連絡してください。必要な届けを提出していただきます。
• 民設のクラブを希望される場合は、各運営団体へ直接お申し込みください。

• 各放課後児童クラブ（公設16か所）
• 子育て支援課
• 北部振興局　くらし窓口課
• 各支所

令和4年9月9日（金曜日）から

令和4年10月11日（火曜日）から令和4年10月21日（金曜日）の平日

郵送または持参

※新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、できる限り郵送でのお申し込みにご協力ください。

※各支所は受付場所ではありません。

※民設のクラブは、各運営団体へ直接お申し込みください。