長浜市広域自主防犯活動支援事業計画協議書

団　体　名　　　　　　　　　　　　　
住　　　所　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

　１　事業の概要等
(１)　事業名		
(２)　事業目的		
(３)　事業内容	該当する活動内容の□欄にレ印を記入すること。
□(１)　地域におけるパトロール活動（第８号及び第９号の活動を除く。）
□(２)　防犯診断活動
□(３)　防犯灯の点検活動
□(４)　防犯器具のあっせん又は配布
□(５)　玄関灯点灯運動
□(６)　防犯教室・講座の開催
□(７)　「子ども110番の家」マップの作成
□(８)　通学路における安全指導
□(９)　通学路・公園等の安全点検
□(10)　広報・啓発活動
□(11)　防犯機器の設置
□(12)　その他安全なまちづくりに関する自主的な防犯活動

具体的な内容	
(４)　事業効果及び将来展望（具体的に）		
(５)　事業実施期間	　　　　年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日	
(６)　事業完了予定日	　　　　年　　月　　日	

　２　団体の概要
(１)　団 体 の 名 称		
(２)　		
(３)　所　　在　　地		
(４)　設 立 年 月 日		
(５)　設　立　目　的		
(６)　団体の構成員数		
(７)　そ　　の　　他		
　３　収支予算書
　　（収入）
科　　　　　目	金　　　　　額	備　　　　　　　　　考	
市　補　助　金			
			
合　　　　　計			
　　（支出）
科　　　　　目	金　　　　　額	備　　　　　　　　　考	
			
合　　　　　計			
　（添付書類）
　　１　規約等事業実施主体が確認できる書類
　　２　その他市長が必要と認める書類