令和　　年　　月　　日　　
　　　長浜市長　　　　　あて
住所（所在地）　　　　　　　　　　　　　　　

   氏名（名称）　　　　　　　　　　　　　　　　

（代表者）　　　　　　　　　　　　（※）　　
電話番号
メールアドレス

　　長浜市補助金等交付規則第４条の規定により、次のとおり申請します。
	令和　　年度		長浜市有機農業推進事業補助金事業	
補助事業等の目的及び内容	有機農業を推進するため、有機農業による農産物の生産拡大を目指し、有機JAS認証及び継続認証を受けようとする者に予算の範囲内で補助金を交付するもの。	
補助事業等の経費所要額内訳		
交付申請額	円　	
補助事業等の完了予定年月日	　　令和　　　　年　　　　月　　　　日	
添付書類	１　同意書
２　認証を受けようとする登録認証機関の内容がわかるもの
３　認証を受けようとするほ場の一覧表	
(※)本人（代表者）が署名しない場合は、記名押印してください。

登録認証機関への申請日以前の日付であることが必要です。

令和 ● 年 ● 月 ● 日　　
　　　長浜市長　　　　　あて
住所（所在地）　長浜市八幡東町６３２番地　　

氏名（名称）　　ながはま農園　　　　　　　　

（代表者）　長浜　太郎　　　　　　（※）　　
電話番号
メールアドレス

　　長浜市補助金等交付規則第４条の規定により、次のとおり申請します。
	令和 ● 年度		長浜市有機農業推進事業補助金事業	
補助事業等の目的及び内容	有機農業を推進するため、有機農業による農産物の生産拡大を目指し、有機JAS認証及び継続認証を受けようとする者に予算の範囲内で補助金を交付するもの。	
補助事業等の経費所要額内訳	講習会受講料　　　　　　　　　　　　●●●●円
申請料・確認料　　　　　　　　　　　●●●●円
検査料　　　　　　　　　　　　　　　●●●●円
検査員交通費　　　　　　　　　　　　●●●●円
合計　　　　　　　　　　　　　　　　●●●●円	
交付申請額	●●●●円	
補助事業等の完了予定年月日	令和　●　年　●　月　●　日	
添付書類	１　同意書
２　認証を受けようとする登録認証機関の内容がわかるもの
３　認証を受けようとするほ場の一覧表	
(※)本人（代表者）が署名しない場合は、記名押印してください。

２　パンフレット等
３　ほ場の所在地、面積が記載されているもの
を添付してください。

補助対象経費の合計の10分の3が交付申請額（1,000円未満切捨て）となります。
※ただし、交付上限額は5万円です。

1 パンフレット等
2 ほ場所在地、面積が記載されているもの
を添付してください。

1 パンフレット等
2 ほ場所在地、面積が記載されているもの
を添付してください。

1 パンフレット等
2 ほ場所在地、面積が記載されているもの
を添付してください。

1 パンフレット等
2 ほ場所在地、面積が記載されているもの
を添付してください。