私が貴市から支払いを受ける補助金は、下記の振込口座にお振り込み
ください。

記
振

込

口

座	金融機関名	銀　　行　
　　　　　　　　信用金庫                      支　店
　　　　　　  農　　協　                      ・
　　　　　　　　信用組合                      支　所
　　　　　　　　　　労働金庫                  　（該当に○）	
	預金種別	１．普通預金　　２．当座預金           （該当に○）	
	口座番号								右詰めで記入	
	口座名義	氏名
・
名称	ﾌﾘｶﾞﾅ																	

　長浜市会計管理者　あて

　　年　　月　　日

住所・所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　   

　　　　   氏名・名称