長浜市介護予防・日常生活支援総合事業の報酬・加算の算定に関する届出様式
[2019年5月1日]
ID:5689
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届出は、報酬・加算を算定する月の前月15日までに行ってください。
届出に必要な書類は、届出書、状況一覧表、各加算に必要な添付書類、算定届連絡先になります。
届出書関係
算定届連絡先 (ファイル名：renrakusaki.xlsx サイズ：15.44KB)- 届出書 (ファイル名：taisei-sougouH30-.xlsx サイズ：22.49KB)
加算等変更の際は特記事項欄へ記載の加算等が変更となります。特記事項へ変更前、変更後の加算の内容を必ずご記入ください。
- 状況一覧表 (ファイル名：taiseiitiranR1-.xlsx サイズ：18.60KB)
加算の変更の際は、変更する加算の項目のみ〇を付けてください。変更しない加算は記入しないでください。
加算に必要な添付書類
添付書類一覧 (ファイル名：temp.pdf サイズ：108.22KB)- 栄養改善加算に係る届出書 (ファイル名：eiyoukaizennzanntei.xlsx サイズ：12.91KB)
- 生活機能向上連携加算に必要な届出書 (ファイル名：seikatukinoukoujourennkeizanntei.xlsx サイズ：65.09KB)
- サービス提供体制強化加算に関する届出書 (ファイル名：servicekyokatodoke.xlsx サイズ：14.33KB)
- サービス提供体制強化加算算定表 (ファイル名：servicekyokasantei.xlsx サイズ：27.32KB)
- 参考様式1（勤務形態一覧表） (ファイル名：s01.xlsx サイズ：16.29KB)
介護職員処遇改善加算・特定処遇改善加算
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