要介護認定等に係る情報提供の手続き（事業者向け）

ケアプランの作成や良質なサービスの提供のため、要介護認定等に関する情報提供を受けることができます。

情報提供は【窓口での提供】と【郵送による提供】の二通りの方法で提供が可能です。

なお、認定決定後から情報提供の申し出が可能ですのでご注意ください。

　市内や近隣自治体の事業所の方は、こちらの方法で申し出てください。

　市外遠隔地の事業所の方でも、長浜市役所に直接取りに来ることが可能であれば、こちらの方法で申し出ていただくことも可能です。

1　LOGOフォームにより事前に申し出ます。

　LOGOフォームアドレス　https://logoform.jp/form/BJcW/105866

2　申出書の受付

　LOGOフォームへの入力をもって、申出完了です。　LOGOフォームに入力されたタイミングで、提供するタイミングが変わります。

・正午12時までにLOGOフォームで受付けたものについては、翌開庁日正午12時以降の提供となります。

・正午12時以降にLOGOフォームで受付けたものについては、翌々開庁日正午12時以降の提供となります。

【ご注意ください！】

※土日祝前日の正午12時以降に受け付けたものについては、翌々開庁日正午12時以降の提供となりますので、土日祝を挟んで申出るものについては特にご注意ください。

（例）金曜日の午前10時にLOGOフォームに申出　→　月曜日の正午12時以降に提供

　　　金曜日の午後  2時にLOGOフォームに申出　→　火曜日の正午12時以降に提供

　　　日曜日の午前11時にLOGOフォームに申出　→　火曜日の正午12時以降に提供


3　情報提供資料の窓口交付

　以下のものをご用意いただき、長浜市役所　介護保険課までお越しください。

　北部合同庁舎・各くらし窓口課では交付できませんのでご注意ください。

【持ち物】　

・職員証等事業所に属することを証するもの

・介護支援専門員実務研修修了書（携帯用）

・契約書

・要介護認定情報提供申出書の申出者（LOGOフォームで申出者として入力した人）と窓口で交付を受ける人が異なる場合は委任状

・情報提供料

　　情報提供料として、A4用紙両面刷り1枚当たり10円必要です。

　　1人当たり30円（A4両面刷り3枚）が基本ですが、資料の量により増減する場合があります。

　　極力お釣りが出ないよう、小銭のご用意をお願いします。

4　その他

・情報提供料徴収後、領収書と情報提供資料をお渡しします。

・委任状の様式についてはこのページの下部にPDFファイルを掲載していますので、こちらをご利用ください。

　要介護認定に関する情報提供は、郵便で申し出ていただくことができます。

　情報提供の資料がお手元に届くまでには、往復の配達日数や介護保険課での処理などの日数を含めておよそ10日程度かかります。お急ぎの場合は、往復の速達郵便をご利用ください。

1　申出の受付

　　「要介護認定等情報提供申出書」に必要事項をご記入の上、次の書類を同封して、介護保険課まで郵送してください。

　　なお、「要介護認定等情報提供申出書」は、このページの下部にPDFデータを掲載していますので、これをご利用ください。

【郵送いただくもの】

・　要介護認定等情報提供申出書

・　職員証等事業所に属することを証するものの写し

・　介護支援専門員実務研修修了書（携帯用）の写し

・　契約書の写し

　　（事業所と被保険者の署名がされた箇所等、契約を締結していることが確認できる箇所の写し）

・　切手を貼付した返信用封筒

【ご注意ください！】

・切手の金額は、返信する資料の件数により、重量によって異なります。基本、1人当たりの開示資料の枚数は、A4用紙3枚です（調査内容や医師の意見書の内容により、用紙の枚数は前後します。）。返信用封筒とA4用紙3枚をセットして重量を量るなどして、返信用封筒の郵送代に不足が生じないようにしてください。

・お急ぎの場合は、往復の速達をお勧めします。万一、郵便事故等が発生しても市では責任を負えません。書留等を希望される場合は、必要な分の切手を貼り、その旨を「要介護認定等情報提供申出書」の余白に記入してください。

・郵便料金の詳細については、郵便局のホームページ（http://1787881463558a/別ウィンドウで開く）をご覧ください。

2　申出、問い合わせ先

　〒526-8501　　滋賀県長浜市八幡東町632番地　　長浜市役所　介護保険課　介護第二係

　☏0749-65-8252（直）

3　資料の提供

　書類一式が届いた後、内容精査の上、申出書に同封いただいた返信用封筒にて資料を送付します。

　これに情報提供料として、A4用紙両面刷り1枚当たり10円×枚数分の金額の納付書を同封します。

　1人当たり30円（A4用紙、両面刷り3枚）が基本ですが、資料の量により増減する場合があります。


4　情報提供料の支払い

　情報提供料（資料作成に要する費用としてA4用紙1枚につき10円）を同封の納付書で支払ってください。

　納付書の取り扱い場所は、納付書裏面に記載された金融機関（及び本庁・北部振興局・各市民サービス窓口）で納付できます。

　納付書が利用可能な金融機関は以下の通りです。

　お近くに以下の金融機関が無い場合は、事前に必ず長浜市　介護保険課までご連絡ください。

・　滋賀銀行

・　大垣共立銀行

・　長浜信用金庫

・　関西みらい銀行

・　レーク伊吹農協

・　北びわこ農協

・　近畿労働金庫

・　滋賀県民信用組合

・　京都銀行