後期高齢者医療制度の主な給付（高額療養費・補装具などの療養費・葬祭費など）

　次の給付を受けようとする場合は、保険年金課、北部合同庁舎くらし窓口課、または各市民サービス窓口に届け出てください。
　なお、郵送での届け出も受け付けています。

〇原則、被保険者ご本人の口座への振り込みにより給付します。
　（被保険者ご本人以外の口座への振り込みを希望される場合は、各申請書記載例に従い申請してください。）

〇どの申請用紙についても、申請者欄には、原則、「申請者の自書によりご署名」をお願いします。
　やむを得ない事情により申請者に代わり代筆される場合は、「記名および押印（ただし、スタンプ印は不可）」としてください。

〇また、どの給付についても、必ず「振込先の通帳や金融機関カードのコピーを添付」してください。
　通帳のコピーを添付する場合、コピーする箇所は通帳の「見開き1ページ目」としてください。
　（コピー用紙のサイズは、A4サイズとしてください。）

〇なお、振込先の通帳や金融機関カードのコピーの添付が無い場合、申請書の再提出を求める場合がありますのでご注意ください。

【　重　要　】
　後期高齢者医療の給付について、申請書や届出の受付は長浜市が行いますが、支給決定や振り込みなど、給付に関する実際の事務については滋賀県後期高齢者医療広域連合が行います。
　給付の制度について、詳しくは滋賀県後期高齢者医療広域連合のホームページをご覧ください。

※　給付に関する滋賀県後期高齢者医療広域連合ホームページへのリンク

http://1698141957380a/別ウィンドウで開く

　各申請書に必要事項を記入し、申請者のご署名の上、以下のものを同封してください。
　・被保険者ご本人の通帳の見開き1ページ目のコピー（カードのコピーでも可）
　・その他領収書や医師の意見書など、給付科目によって必要なもの（下記の給付科目ごとの説明をご覧ください。）

　以下のものを持参してください。
　・お持ちの人は被保険者証または資格確認書（お持ちいただくと手続き時間が短縮されます）
　・被保険者ご本人の通帳、カードなど、振込先の金融機関や口座名義人、口座番号が確認できるもの。
　・その他領収書や医師の意見書など、給付科目によって必要なもの（下記の給付科目ごとの説明をご覧ください。）

　1か月の保険適用医療費などの一部負担金額が限度額を超えたとき、申請により超えた分を払い戻しします。
　（限度額はご本人及びその世帯に属する人の所得等により異なります。）
　なお、後期高齢者医療については、一度高額療養費の申請をしますと、以後、限度額を超えたときは、申請された振込口座に自動的に給付します。

　各申請書に必要事項を記入し、申請者のご署名の上、以下のものを同封してください。
　・被保険者ご本人の通帳の見開き1ページ目のコピー（カードのコピーでも可）

　以下のものを持参してください。
　・お持ちの人は被保険者証または資格確認書（お持ちいただくと手続き時間が短縮されます）
　・被保険者ご本人の通帳、カードなど、振込先の金融機関や口座名義人、口座番号が確認できるもの。

　コルセットなどの補装具をつけたとき、申請により審査で認められた場合、自己負担金を除いた額を払い戻しします。

　各申請書に必要事項を記入し、申請者のご署名の上、以下のものを同封してください。
　・被保険者ご本人の通帳の見開き1ページ目のコピー（カードのコピーでも可）
　・治療用装具製作指示装着証明書（原本）
　・領収書のコピー
　・補装具の仕様書（原本。領収書が兼ねている場合もあります。詳しくは補装具の作成業者に問い合わせてください。）

　以下のものを持参してください。
　・お持ちの人は被保険者証または資格確認書（お持ちいただくと手続き時間が短縮されます）
　・被保険者ご本人の通帳、カードなど、振込先の金融機関や口座名義人、口座番号が確認できるもの。
　・治療用装具製作指示装着証明書（原本）
　・領収書（原本）
　・補装具の仕様書（領収書が兼ねている場合もあります。詳しくは補装具の作成業者に問い合わせてください。）

　入院された人は、所得に応じて、入院時の食事代の一部を払い戻しできる場合があります。
　申請される前に、該当であるかどうかを電話などで問い合わせ先まで問い合わせてください。

　各申請書に必要事項を記入し、申請者のご署名の上、以下のものを同封してください。
　申請書は診療月ごと、医療機関ごとに1枚必要となりますのでご注意ください。
　・被保険者ご本人の通帳の見開き1ページ目のコピー（カードのコピーでも可）
　・領収書のコピー
　・診療明細書のコピー

　以下のものを持参してください。
　・お持ちの人は被保険者証または資格確認書（お持ちいただくと手続き時間が短縮されます）
　・被保険者ご本人の通帳、カードなど、振込先の金融機関や口座名義人、口座番号が確認できるもの。
　・領収書
　・診療明細書

　後期高齢者医療制度に加入している人が死亡したとき、葬祭執行者（「喪主」）に5万円支給します。

　各申請書に必要事項を記入し、申請者（喪主）のご署名の上、以下のものを同封してください。
　・喪主の人の通帳の見開き1ページ目のコピー（カードのコピーでも可）
　・葬儀会社からの領収書や手持ちの会葬礼状など、葬祭をされたことと、その喪主が誰かが客観的にわかるもののコピー

　以下のものを持参してください。
　・お持ちの人は亡くなられた人の被保険者証または資格確認書（限度額認定証・特定疾病療養受領証があればそれもお持ちください。）　
　・喪主の人の通帳の見開き1ページ目のコピー（カードのコピーでも可）
　・葬儀会社からの領収書や手持ちの会葬礼状など、葬祭をされたことと、その喪主が誰かが客観的にわかるもの

　その他、高額介護合算療養費や高額療養費外来年間合算制度については、滋賀県後期高齢者医療広域連合にて給付の対象となる見込みの人の絞り込みを行ったうえで、長浜市より、支給申請書を通知します（毎年1回、時期は未定）。
　これらの申請書が届きましたら、手続きをお願いします。
　なお、制度について、詳しくは、滋賀県後期高齢者医療広域連合のホームページをご覧ください。

※　給付に関する滋賀県後期高齢者医療広域連合ホームページへのリンク　

http://1698142240094a/別ウィンドウで開く